Ortodoncia lingual: de la artesanía al CAD-CAM / Lingual orthodontics: from handicraft to CAD-CAM

La Ortodoncia Lingual es una técnica con un gran atractivo para el público adulto debido a su as-pecto prácticamente invisible. Aunque se sabe que en algunas partes del mundo la popularidad de la técnica lingual es notoria, en Occidente esta propuesta de tratamiento todavía es poco diseminada. Los aparatos linguales totalmente personalizados por tecnología CAD-CAM repre-sentan un reciente diseño de tratamiento. Los hallazgos demuestran que la infinita posibilidad de individualización de los aparatos generados por esta tecnología tiene grandes posibilidades de dictar el camino de una nueva era de la Orto-doncia Estética.

Lingual Orthodontics is a technique with great appeal for adults due to its almost invisible appearance. Although it is known that in some parts of the world the popularity of the Lingual Technique is notorious, in the West this treatment proposal is not widely spread out yet. The fully customized lingual appliances produced by CAD-CAM technology represent a recent treatment design. The findings show that the endless possibility of individualization of the appliances generated by this technology has great chance to dictate the way of a new era of Aesthetic Orthodontics.

A nova ortodontia é estética e digital: você estará pronto, doutor? / The new orthodontics is aesthetics and digital: will you be ready, doctor?

Evidências recentes revelaram que os pilares que sustentam a Nova Ortodontia estão fundamentados no desejo do paciente pela estética do sorriso e na utilização de tecnologia digital na produção dos aparelhos ortodônticos. Neste contexto, a técnica lingual e os alinhadores gerados pela tecnologia CAD-CAM são propostas que reúnem exatamente estes quesitos. Neste artigo, o leitor é incitado a refletir sobre o tema e conclui que será inevitável que o ortodontista acompanhe esta tendência. Por conseguinte, esta será uma atitude decisiva para atender à crescente exigência do público de pacientes adultos, num futuro muito próximo (AU)

Recent evidences indicate that new orthodontics is based on the patients' search for smile aesthetics and on digital technology to manufacture orthodontic appliances. In this scenario, lingual technique and aligners generated by CAD/CAM system are approaches that combine exactly both mentioned aspects. The present paper incites the reader to think about this subject and concludes that orthodontists will have to follow this trend in order to meet the demands of adult patients in a very near future. (AU)

Técnica do arco ideal (Parte II) – passo a passo no tratamento de um caso clínico de má oclusão de classe II e doença periodontal com ortodontia lingual / Ideal arch technique (Part II) – step by step in the treatment of a clinical case of class II malocclusion and periodontal disease using lingual orthodontic

Frequentemente acometidos por enfermidades periodontais e cada vez mais relutantes com relação à exposição visual dos aparelhos fixos tradicionais, a Ortodontia Lingual aponta um promissor caminho no tratamento de pacientes adultos. Este trabalho descreve o modus operandi de um tratamento de uma paciente portadora de uma má oclusão de Classe II com aparelhos fixos linguais, inicialmente acometida por doença periodontal de origem não infecciosa. Foram seguidas as diretrizes da Técnica do Arco Ideal, descrita, em detalhes, na primeira parte deste trabalho. Os achados demonstraram a possibilidade de atenuar, por meio desta terapia, os efeitos deletérios de uma oclusão traumática sobre a saúde periodontal, até sua correção. Em segunda instância, os resultados apontam para uma solução ortodôntica factível, indicada para casos com discrepâncias sagitais severas, como no exemplo apresentado.

Lingual orthodontics is a promising alternative for the treatment of adult patients with periodontal diseases and reluctant to the use of traditional fixed appliances due to its visual aspect. This work presents the modus operandi of the treatment of a Class II malocclusion patient with fixed lingual appliances, which was at first suffering with a non-infectious peri-odontal disease. The guidelines of Ideal Arch Technique that were described in the first part of this work were followed. Results have demonstrated that while using this therapy it is possible to minimize deleterious effects of a traumatic malocclusion over periodontal health. In addition, the outcomes point to a feasible orthodontic solution indicated to patients with severe sagittal discrepancies, as observed on the reported case.

Ortodontia lingual e toxina botulínica: uma abordagem terapêutica combinada / Lingual orthodontics and botulinum toxin: a combined therapeutic approach

A Ortodontia Lingual e o emprego da toxina botulínica em Odontologia são duas áreas que têm apresentado descobertas muito promissoras nos últimos anos. Até o momento, praticamente não foram difundidas pesquisas que mencionem a associação de ambas no tratamento de maloclusões e no restabelecimento do equilíbrio facial. Este estudo tem o objetivo de relacionar as prováveis influências biomecânicas da introdução de bráquetes linguais em pacientes com parafuncionalidade. Em segunda instância, o autor demonstrará prováveis indicações do uso terapêutico da toxina botulínica em Ortodontia Lingual. Os achados evidenciaram que a propriedade de relaxamento muscular da toxina botulínica pode auxiliar substancialmente no controle de inclinação dos incisivos em pacientes com parafuncionalidade, além de auxiliar na composição da estética do sorriso, especialmente nos casos de hipertrofias musculares e na redução temporária e cosmética do sorriso gengival.

The Lingual Orthodontics and the use of botulinum toxin in Dentistry are two areas that have shown very promising discoveries in recent years. Until now, there were almost no researches disseminated that mention the combination of both in the treatment of malocclusions and to restore facial balance. This study aims to relate the possible biomechanical influences of the introduction of lingual brackets in patients with muscular parafunctional habits. As a second instance, the author will demonstrate probable indications of the therapeutic use of botulinum toxin in Lingual Orthodontics. The findings show that muscle relaxation property of botulinum toxin can substantially help in the incisors inclination control of patients with parafunctional habits and also help the smile aesthetics composition, especially in cases of muscle hypertrophy and temporary and cosmetic reduction of gummy smile.

Técnica do arco ideal – parte I: passo a passo no tratamento de diastemas anteriores com Ortodontia Lingual / Ideal arch technique – part I: step by step in the treatment of anterior diastema using Lingual Orthodontics

O tratamento de diastemas anteriores com aparelhos linguais constitui uma excelente opção de tratamento estético para pacientes adultos. Entretanto, pelo grau de dificuldade que apresenta, a técnica lingual poucas vezes é considerada como tratamento de rotina para este e outros problemas ortodônticos. Este trabalho tem como objetivo demonstrar um método simplificado de tratamento ortodôntico lingual, utilizando-se para isto, os modelos de má oclusão do paciente e mecânica simplificada de fechamento de espaços. Os resultados demonstrados em um caso clínico apontaram a possibilidade de utilizar este método com relativa facilidade e solucionar o problema estético dos pacientes em curto espaço de tempo...

Lingual orthodontics is an excellent alternative for aesthetic treatment of anterior diastema in adult patients. However, due the degree of difficulty, the lingual technique is rarely considered as a routine treatment for the solution of this and other orthodontic problems. This work aims to demonstrate a simplified method of lingual orthodontic treatment, using for this, the patient’s malocclusion models and simplified mechanical space closure. The results of a clinical case have pointed to the possibility of using this method with relative no complications and solve the aesthetic problem of patients in a short time...

A prática da nova Ortodontia Lingual – estudo de casos / The practice of new Lingual Orthodontics – case study

Os recentes avanços da Ortodontia Lingual mudaram o panorama dessa técnica e, ainda assim, poucos profissionais consideram sua viabilidade rotineira. Dentro dessas evoluções, encontram-se a redução do volume dos bráquetes, o advento dos sistemas autoligados e o uso de mini-implantes como componentes de ancoragem. Este trabalho mostra o estudo de dois casos de maloclusões com etiologias distintas tratados com aparelhos linguais, utilizando uma metodologia simplificada de montagem laboratorial. As vantagens e dificuldades do tratamento com os aparelhos linguais foram ressaltadas. Concluiu-se que a viabilidade da Técnica Lingual é irrevogável e vem apoiada na chancela do anseio crescente do público pela estética máxima durante o tratamento ortodôntico

Recent developments in Lingual Orthodontics have changed the overview of this technique, and yet, few professionals take into consideration its viability. Among these evolutions are: reduction of brackets volume, the advent of self-ligating systems and the use of miniscrews as anchoring components. This paper shows the study of two malocclusion cases with distinct etiologies, both treated with lingual appliances and using a simplified laboratory methodology. The advantages and difficulties of the treatment with the lingual appliances were emphasized. It was concluded that the viability of Lingual Technique is irrevocable and that it is supported by the approval of patients and their increasing desire for maximum aesthetics results during orthodontic treatment.